矯正中に「虫歯かも」と気づいて、治療を続けられるか不安になっていませんか？

日本橋歯ならび矯正歯科の院長、松浦です。矯正治療中に「歯がしみる」「装置の隙間が黒っぽく見える」といった変化に気づき、このまま矯正治療を続けられるのか不安になってご相談いただくことがあります。矯正装置をつけている間は、装置のない状態に比べて汚れが残りやすくなるため、虫歯について気になる方も少なくありません。

矯正治療中に虫歯が見つかった場合は、基本的には虫歯の治療を優先していただきます。虫歯の程度や装置の状況によって、矯正治療と並行して進められる場合と、矯正治療の間隔を一時的に空けて対応する場合があります。当院は矯正治療を専門としているため、虫歯そのものの治療はかかりつけの一般歯科、または他の歯科医院で受けていただく運用です。この記事では、矯正中に虫歯になりやすいと言われる理由と、実際に見つかった場合の流れ、日常でできる予防のポイントをお伝えします。

この記事では、次のことをお伝えします。

矯正中に虫歯になりやすいと言われる理由
虫歯のサインとして気づきたい変化
矯正中に虫歯が見つかった場合の対応の流れ
ワイヤー矯正・マウスピース型矯正装置、それぞれのケアのポイント
日常でできる虫歯予防のセルフケア
矯正治療で知っておきたいリスク・副作用

1. なぜ矯正中は虫歯になりやすいのか

矯正治療中は、装置の種類にかかわらず、装置がない状態に比べて汚れが残りやすくなると言われています。主な理由として、次のようなことが挙げられます。

ワイヤー矯正の場合：ブラケットやワイヤーの周りに歯ブラシの毛先が届きにくく、食べかすやプラークが残りやすくなることがあります。
マウスピース型矯正装置の場合：装着時間が長いため、装着前の歯みがきが不十分なまま装着すると、汚れが装置の中に閉じ込められた状態になりやすいとされています。
通院間隔が空く場合：装置の種類によっては通院の間隔が空くことがあり、日々のセルフケアの精度がより重要になります。

こうした要因が重なることで、矯正治療中は虫歯のリスクが上がりやすいと一般的に言われています。ただし、丁寧なセルフケアと定期的なチェックによって、リスクを抑えることは可能とされています。

2. 矯正中に気づきたい虫歯のサイン

次のような変化に気づいたときは、虫歯の可能性も含めて早めに相談することをおすすめします。

冷たいものや甘いものがしみる
装置の隙間や歯の表面に、黒っぽい・白く濁ったような部分が見える
特定の歯に、鈍い痛みや違和感が続く
詰め物・被せ物の境目に段差や違和感がある
歯みがきのときに、特定の場所だけ出血しやすい・しみる

これらの症状は虫歯以外が原因のこともあります。自己判断はせず、気になる場合は歯科医院で確認してもらうことが大切です。

3. 矯正中に虫歯が見つかったらどうなるか（対応の流れ）

矯正治療中に虫歯が見つかった場合、基本的には虫歯の治療を優先していただきます。そのうえで、矯正治療との兼ね合いは、虫歯の程度や装置の状況によって次のように分かれる、と一般的に考えられています。

虫歯が軽度な場合：矯正治療の通院と並行しながら、虫歯の治療を進められることがあります。
虫歯が進んでいる場合や、治療のために装置に手を加える必要がある場合：虫歯の治療を優先し、矯正治療（調整など）の間隔を一時的に空けて経過をみることがあります。

どちらになるかは、虫歯の場所や進行度、使用している装置の種類によって異なるため、気づいた時点でまずは相談していただくことが大切です。

なお、当院は矯正治療を専門に行っており、虫歯そのものの治療は行っておりません。矯正治療中に虫歯が見つかった場合は、かかりつけの一般歯科、または他の歯科医院で治療を受けていただく運用です。

費用については、虫歯治療は一般歯科など他の歯科医院での受診となるため、当院の矯正費用とは別に治療費がかかります。具体的な金額は、治療を受けられる歯科医院にご確認ください。

4. 装置別・虫歯リスクとケアのポイント

ワイヤー矯正・マウスピース型矯正装置は、それぞれ汚れがたまりやすい部分や注意したいポイントが異なります。

ワイヤー矯正：装置が常についているため、ブラケットやワイヤーの周り、歯と装置の境目に汚れが残りやすくなります。歯間ブラシやワンタフトブラシなどの補助清掃具を使うと、装置周りの汚れを落としやすいと言われています。
マウスピース型矯正装置：食事の際に取り外せるため装置自体の手入れはしやすい一方、装着時間が長いことに加え、装着前の歯みがきが不十分だと汚れが装置の中に密閉された状態になりやすくなります。装着前後の歯みがきを丁寧に行うことが大切です。

どちらの装置が虫歯になりやすい・なりにくいと一概に言えるものではなく、日々のケアの仕方によって変わってくるとされています。

5. 矯正中の虫歯予防、日常でできること

矯正中の虫歯予防として、一般的に効果があるとされている方法には、次のようなものがあります。

食後はできるだけ早めに、丁寧に歯みがきをする
歯間ブラシ・ワンタフトブラシ・デンタルフロスなどの補助清掃具を使い、装置の周りの汚れを落とす
糖分の多いものや粘着性のある食品を摂る頻度・タイミングに気をつける
定期的に歯科医院を受診し、口腔内の状態をチェックしてもらう

これらはいずれも一般的なセルフケアの方法であり、歯並びや装置の状態によって適したケアの仕方は異なります。ご自身に合ったケア方法について不安がある場合は、通院時に確認するとよいでしょう。

6. 矯正治療で知っておきたいリスク・副作用

今回取り上げた虫歯のリスクのほかにも、矯正治療には次のようなリスク・副作用が知られています。

装置を付けた後や調整後の数日間、歯の痛みや違和感が出ることがあります。
装置の種類によっては、口内炎や、装着時間の管理が必要になることがあります。
歯みがきがしにくくなり、むし歯や歯ぐきの炎症が起こりやすくなることがあります。
治療の経過で、歯の根が短くなる（歯根吸収）ことがあります。
装置を外した後、歯が元の位置に戻ろうとする（後戻り）ことがあります。保定装置（リテーナー）による保定が必要です。
当初の計画どおりに歯が動かず、治療期間の延長や治療計画の見直しが必要になることがあります。
虫歯治療などのために矯正治療の間隔が空いた場合、その分だけ治療期間に影響することがあります。

これらの多くは、定期的な通院とセルフケアで軽減や早期対応が可能です。気になる症状が出たときは、我慢せずにご相談ください。

7. よくあるご質問（FAQ）

Q. 矯正中に虫歯になったら、矯正治療はどうなりますか？

A. 基本的には虫歯の治療を優先していただきます。虫歯の程度や装置の状況によって、矯正治療と並行して進められる場合と、調整などの間隔を一時的に空けて対応する場合があります。

Q. 虫歯の治療は、貴院で受けられますか？

A. 当院は矯正治療を専門としており、虫歯そのものの治療は行っておりません。虫歯が見つかった場合は、かかりつけの一般歯科、または他の歯科医院で治療を受けていただいております。

Q. 虫歯治療にかかる費用はどうなりますか？

A. 虫歯治療は一般歯科など他の歯科医院での受診となるため、当院の矯正費用とは別に治療費がかかります。具体的な金額は、受診される歯科医院にご確認ください。

Q. 矯正装置を外さないと、虫歯の治療はできませんか？

A. 虫歯の場所や治療内容によります。装置を外さずに治療できる場合もあれば、装置の一部を外す必要がある場合もあります。詳しくは、虫歯治療を担当する歯科医師にご確認ください。

Q. マウスピース矯正とワイヤー矯正、どちらが虫歯になりにくいですか？

A. どちらが虫歯になりにくいと一概には言えません。それぞれ汚れがたまりやすい部分や注意点が異なるため、ご自身の生活習慣に合ったケアを心がけることが大切です。

Q. 虫歯治療のために矯正治療の期間が延びることはありますか？

A. 虫歯治療のために調整の間隔が空いた場合など、状況によっては治療期間に影響することがあります。詳しくは担当の歯科医師にご相談ください。

8. まとめ

矯正治療中は装置の影響でブラッシングが行き届きにくくなることがあり、虫歯のリスクについて注意が必要と言われています。
しみる・黒ずみ・違和感などに気づいたら、自己判断せず早めに相談することが大切です。
矯正中に虫歯が見つかった場合は、基本的には虫歯の治療を優先していただきます。虫歯の程度や装置の状況によっては、矯正治療と並行して進める場合と、調整などの間隔を一時的に空けて対応する場合があります。
当院は矯正治療を専門としているため、虫歯そのものの治療はかかりつけの一般歯科、または他の歯科医院で受けていただいています。治療費は当院の矯正費用とは別にかかります。
歯間ブラシなどの補助清掃具の活用や、丁寧な歯みがきといった日常のセルフケアが、虫歯予防につながるとされています。
矯正治療には、このほかにも痛みや違和感、歯根吸収、後戻りなどのリスク・副作用があります。